北京农村土地承包经营纠纷仲裁申请书 (范文)
申请人
姓名:________ 性别:_______ 年龄:________
住所:________ 邮编:_______ 电话:________
代理人
姓名:________ 性别:_______ 年龄:________
住所:________ 邮编:_______ 电话:________
(法人或者其他组织)
名称:________ 地址:_______________________
法定代表人(主要负责人)姓名:__________________
职务:________________ 电话:__________________
被申请人
姓名:________ 性别:_______ 年龄:________
住所:________ 邮编:_______ 电话:________
(法人或者其他组织)
名称:________ 地址:_______________________
法定代表人(主要负责人)姓名:__________________
职务:________________ 电话:__________________
仲裁请求:____________________________________
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事实和理由:__________________________________
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证据名称:____________ 证据来源:______________
证人姓名:____________ 联系方式:______________
附件:1、申请书副本_____份
2、其他有关材料_____份
3、身份证复印件或户籍复印件
申请人:(签名、盖章或者按指印)
年 月 日