尊敬的各位参会嘉宾，上午好!我代表社科院对大家的到来表示热烈的欢迎!今天来参会的人有的来自国家相关主管部门、卫计委、人社部，也有从地方来的医疗卫生实践者——北京、深圳、青岛，还有其他院校，各个部门，以及海外来的朋友，向大家表示欢迎和感谢。

　　我也对“中国医疗卫生体系改革”这个论坛的召开表示祝贺，我看到会议的主题词是“互联网医疗新纪元”，这是非常有意义，也有针对性的一个题目，应该说是我们实施“互联网+”行动计划的一个具体的体系。这个领域我个人不是很熟悉，我主要是表示祝贺，但是我也有一些想法，跟大家分享。

　　中国医疗卫生体制改革经历了艰难的过程，虽然成绩是巨大的，我们不能否定成绩，但是我们在这个领域的突破还不够大，甚至有些领域还没有完全破题。长期不能够破题，我们固然要坚定信心，坚持不懈，但是不妨换个思考的角度，不妨找一个机会在一定程度上另辟蹊径。

　　我觉得互联网新纪元这个角度抓得非常准，非常有意义。我们知道，刚刚闭幕的党的十八届五中全会提出了五大发展理念，今天我们讨论的问题——医疗卫生体制改革，在过去主要被认为属于“共享发展”这一部分，今天因为加了互联网新纪元的问题，同时讨论创新发展，这就包括了体制创新和科技创新，所以今天这个题是有意义的。我自己脑子里想完全不是研究性的，我们讨论的问题，特别是医疗卫生体制改革面临的问题加上互联网，可能会在几个角度上实现突破，或者也可以说互联网和医疗卫生体制改革有几个对应的关系。

　　第一，我们医改归根结底就是为了解决中国老百姓看病难、看病贵的问题，让人民均等地享受到医疗卫生服务资源，这是全面建成小康社会所要达到的目标，现在应该说还有很大的距离。互联网给这个领域带来了它的分享性，因为互联网天然地具备打破垄断的共享性，这一点应该给我们讨论的问题带来新的曙光。

　　分级诊疗难以推进，有各种各样的原因，其中一条是许多患者对基层的医疗卫生服务不信任，另外资源也不够优质，很多情况下也不称职。过去我有的同事对乡镇医疗卫生状况做过调查，不称职这个事是惊人地普遍，这也是分级诊疗难有进展的原因。现实中，互联网的信息分享能力其实可以从技术上给我们带来新的突破，也就是说，可以通过互联网解决分享医疗卫生中人力资本、优质资源的问题，这是互联网的本性所在，也是值得我们研究的问题。

　　第二，医改也遇到了举步维艰的问题，像所有领域的改革一样，因为有既得利益集团，因为有利益集团格局，所以改革在很多方面受到牵制，而互联网的开创性质有利于打破既得利益群体的格局。在互联网中信息不再是垄断的了，不能垄断信息就难以保持垄断地位及其造成的原有的利益格局。

　　第三，看病难、看病贵的问题是成本的表现方式，其实是用成本作为不作为的借口，作为不突破的借口。互联网本身具有边际成本为零的性质，这个性质让所有的人都可以参加进去，同时也可以显著地降低信息费用和交易费用。在这个过程中，一方面真实降低了你的成本，另一方面至少让你不能以成本为借口妨碍改革。医药分开的障碍也和信息不对称、信息垄断、以及所谓的监督成本有关。互联网打破了这些东西，使这些借口不再存在了，所以可以实现突破。

　　至少在我想到的这三个方面，我们有很多课题做，我希望今天的成果是丰富的，也预祝大家取得成功，谢谢大家!